Krzywe palce u nóg – przyczyny, ćwiczenia i leczenie

Krzywe palce u nóg- przyczyny, ćwiczenia i leczenie

Krzywe palce u nóg, inaczej palce młotkowate mogą powodować znaczne dolegliwości bólowe. Wyróżniamy kilka typów deformacji. Schorzenie nie jest przypisane do określonego  wieku, dotyka w równym stopniu ludzi młodych i starszych. Zauważono, że z tą przypadłością częściej zmagają się kobiety. Skąd się biorą krzywe palce stóp, jakie dają objawy i jak można je leczyć? 

Palce młotkowate – przyczyny

Palec młotkowaty tworzy się z kilku  przyczyn, uznaje się, że najczęstszą przyczyną jest noszenie niewygodnego- uciskającego stopę obuwia. Pewną rolę odgrywają również czynniki genetyczne. Skrzywienia palców w szczególności dotyczą osób u których drugi palec stopy przerasta pozostałe. Zwyrodnieniom stawów w palcach towarzyszą często inne zwyrodnienia w obrębie stopy i choroby np.:

• RZS;
• dna moczanowa;
• płaskostopie poprzeczne;
• nadwaga i otyłość;
• stopa cukrzycowa;
• przykurcz mięśnia brzuchatego łydki.

Jakie są rodzaje zwyrodnień?

Generalny podział zniekształceń 2-5 palca stopy, dzieli je na: 

• palce młoteczkowate- wiążą się ze zwyrodnieniem stawu międzypaliczkowego dalszego,
• palce młotkowate spowodowane są zwyrodnieniem stawu międzypaliczkowego bliższego,
• palce szponiaste wynikają ze zwyrodnienia w obu stawach, a zmiany obejmują kilka palców jednocześnie.

Bardziej szczegółowa klasyfikacja, uwzględnia dodatkowo:

• palec szponiasty- to wygięcie palców do góry lub w stronę podeszwy stopy. Palce mogą ulegać podwinięciu, przy czym zwykle pojawiają się na nich bolesne nagniotky. Odpowiedzialne za wystąpienie schorzenia, są zwykle niewygodne buty, o zwężanych noskach, ale także choroby takie jak cukrzyca, alkoholizm, czy uszkodzenia nerwów. Ulgę przynosi rozcieranie palców i rozciąganie ich do prawidłowej pozycji. Poza regularnymi ćwiczeniami zaleca się noszenie dostosowanych do zniekształceń butów i stosowanie wkładek ortopedycznych;
• deformacje palca małego – do najczęstszych zniekształceń palca piątego stopy, należy młotkowatość, czyli zgięcie go w stawie międzypaliczkowym bliższym. U wielu pacjentów można zaobserwować również podwijanie się palca, u którego podłoża leżą czynniki genetyczne. Do korekcji deformacji używa się specjalnych szyn i dostosowanego obuwia. Jeśli nieinwazyjne metody okazują się być bezskuteczne, zwykle podejmowana jest decyzja o leczeniu operacyjnym. Wśród przeprowadzanych zabiegów operacyjnych znajdują się, m.in. przezskórna tenotomia zginaczy, prostowników, kapsulotomia, przenoszenie ścięgien czy zabiegi na tkance kostnej, takie jak osteotomie i artrodezy.

 

• paluch koślawy (haluks) – to nabyta deformacja stopy, cechująca się  wybrzuszeniem kostnym na stronie przyśrodkowej pierwszego palca stopy i jego odgięciu bocznym w stronę drugiego palca. Powodów haluksów poza skłonnościami genetycznymi, upatruje się w noszeniu za ciasnego obuwia ze zwężanymi czubkami, przykurczu mięśnia brzuchatego łydki, który sprzyja rozwojowi płaskostopia poprzecznego, więc pośrednio też haluksom jak i w osłabieniu mięśni w okolicy stopy przez za dużą masę ciała. 
• palec jeździecki- zazwyczaj dotyczy drugiego palca stopy, który jest podciągnięty do góry i zaklinowuje się na paluchu. Bywa powikłaniem zbyt długo trwającej deformacji o typie paluch koślawy lub palec młotkowaty. W przebiegu schorzenia obserwuje się rozwój zmian w naskórku w miejscu kontaktu palców. Zalecane jest stosowanie separatorów, które poprzez rozdzielenie palców, powstrzymują powstawanie odcisków. Należy dbać o nawilżanie skóry stopy i nosić wygodne obuwie. Najczęściej konieczne jest leczenie operacyjne.
• paluch sztywny- istotą choroby jest choroba zwyrodnieniowa stawu palucha, spowodowana nieprawidłowościami w budowie struktur kostnych stopy, np. nadmierna pronacja stopy, oraz opadające łuki. Dowiedziono, że do rozwoju palucha sztywnego, predysponują: czynniki genetyczne, nadmierne obciążenie ciała, przebyty uraz, reumatoidalne zapalenie stawów, a także dna moczanowa.   . 

 

Palce młotkowate – objawy

Poza odstępstwami od normy w wyglądzie zewnętrznym stopy, do objawów krzywych palców, należą:

• ból;
• tworzenie się modzeli i odcisków;
• opadanie główek kości śródstopia;
• wykręcenie palca;
• stany zapalne stawów;
• deformacje paznokci.

 

Ćwiczenia na palce młotkowate

Żeby zmniejszyć dolegliwości bólowe, można rozmasowywać palce stopy zakładając nogę na nogę, tak aby kostka znajdowała się na wysokości kolana. Krzywe palce należy odciągać tak, żeby znalazły się w prawidłowej pozycji. Drugą dłonią należy masować wgłębienie pomiędzy paluchem, a drugim palcem stopy.

Możesz też usiąść i oprzeć stopę prawej nogi na kolanie lewej. Przytrzymaj lewą dłonią wybrzuszenie kostne na przyśrodkowej części stopy, by ustabilizować stopę podczas ćwiczenia.  Palcami prawej dłoni delikatnie odsuń paluch od pozostałych palców stopy. Następnie odwodzi go od osi głównej przez kilkanaście sekund. 

Stojąc w lekkim rozkroku, możesz odsuwać palce stóp na boki przez kilka sekund. Wykonuj okrężne ruchy wokół krzywych palców zgodnie z kierunkami wskazówek zegara i w stronę przeciwną. Inne ćwiczenie polega na dociskaniu palców stopy do podłogi przez kilka sekund.

Leżąc na podłodze, unieś stopy do góry, podwijaj i prostuj palce, jednocześnie rozciągając je na boki. 

Jak leczyć palce młotkowate?

Leczenie zachowawcze, choć najczęściej nieskuteczne, obejmuje zabiegi takie jak:

• fala uderzeniowa
• laser wysokoenergetyczny
• pole elektromagnetyczne
• wkładki ortopedyczne i ortezy
• autoterapię stóp i mięśni łydek
• ćwiczenia rozluźniające
• ciepłe kąpiele.

 

W leczeniu objawowym zastosowanie znajdują niesteroidowe leki przeciwzapalne i leki przeciwbólowe. Jeżeli pomimo zastosowania wyżej wymienionych terapii, nie ma żadnej poprawy, należy rozważyć operację korygującą kształt kości. O tym, jaki typ zabiegu zostanie wykonany w Twoim przypadku, dowiesz się w trakcie wizyty u specjalisty. Większość operacji, pozwala na szybki powrót pacjentów do pełnej sprawności i nie pozostawia dużych blizn. W okresie pooperacyjnym należy oszczędzać stopę, można zastosować kule lub but ortopedyczny. Zwykle konieczne jest także podjęcie rehabilitacji po to, by przywrócić właściwą czynność stopy.

Palce młotkowate – profilaktyka

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo deformacji w obrębie palców stopy, należy nosić wygodne obuwie, właściwie dopasowane do stopy, na niskim obcasie.

Wysoki obcas spycha stopę ku dołowi i przyciska palce do buta, zwiększając nacisk i zginając palce, dlatego szpilki są niewskazane. Należy wykonywać regularne ćwiczenia, angażujące wszystkie palce stopy. Jeżeli uprawiasz sport, zadbaj o to, by robić to w odpowiednim obuwiu. Przydatne okazują się być również wkładki do butów. Nie lekceważ swoich dolegliwości. Jeżeli zaobserwujesz u siebie objawy mogące świadczyć o jednej z chorób zwyrodnieniowych palców stopy, zgłoś się do ortopedy, lub podologa. Specjalista na podstawie wywiadu, badań manualnych i obrazowych, powie Ci, jakie leczenie powinno zostać zastosowane w Twoim przypadku.