Haluksy – leczenie haluksów
Leczenie haluksów (Leczenie Palucha koślawego)
Nieoperacyjne metody leczenia haluksów są ograniczone. Nie ma możliwości wyleczenia halluxa w sposób zachowawczy. Można jedynie starać się spowolnić postęp i zmniejszyć objawy.
Zmiana obuwia
Cechy zalecanego obuwia:
- niski obcas (do 4 cm wysokości)
- szeroki przód buta (unikanie nacisków w miejscu wystającej głowy I kości śródstopia)
- cholewka wykonana z miękkiego materiału
- zabiegi przeciwzapalne zmniejszające miejscowo stan zapalny i dolegliwości bólowe
- rozciąganie mięśnia trójgłowego łydki
- wzmacnianie mięśni stopy (brak prac naukowych udowadniających możliwość zmniejszenia deformacji w ten sposób)
Zdjęcie: Rehabilitacja palucha koślawego
Aparaty odwodzące paluch
Na rynku istnieje szeroki wybór specjalnych ortez mających za zadanie odchylanie palucha. Badania naukowe nie wykazały możliwości zmniejszenia deformacji za pomocą tych aparatów, choć być może są w stanie ją nieco spowolnić.
Należy pamiętać, że w halluksie pierwotnie dochodzi do odchylenia I kości śródstopia do przyśrodka (szpotawość) a dopiero w następnej kolejności do bocznego odchylenia palucha (koślawość) Opisywane aparaty odciągają paluch, nie są w stanie natomiast wpłynąć na nieprawidłowe ustawienie I kości śródstopia. Żelowe separatory wkładane pomiędzy palce mogą wręcz działać niekorzystnie przyspieszając powstawanie deformacji młotkowatej II palca.
Zdjęcie: Aparat odwodzący paluch
Czym jest Haluks?
Zdjęcie: Paluch koślawy
Paluch koślawy (hallux valgus), potocznie nazywany jako haluks, jest złożoną deformacją przodostopia (przedniej części stopy). Wbrew temu, jak myśli wiele osób w schorzeniu tym nie dochodzi do narastania dodatkowej kości czy chrząstki w okolicy podstawy palucha. Schorzenie polega na odchylaniu się I kości śródstopia w kierunku przyśrodkowym (na szpotawo) co powoduje jej „wystawanie” i napinanie w tym miejscu skóry z wytworzeniem się charakterystycznego guza (tzw. buniona). Jednocześnie paluch ulega odchyleniu do boku (na koślawo).
Koślawemu paluchowi prawie zawsze towarzyszy płaskostopie poprzeczne a często również metatarsalgia, czyli bóle pod pozostałymi kośćmi śródstopia. Z kolei z powodu napierania palucha na pozostałe palce mogą się rozwinąć palce młotkowate. Paluch koślawy może rozpocząć się w każdym wieku, u niektórych pacjentów już w dzieciństwie.
Haluks – Dlaczego powstaje?
Nie ma jednej przyczyny powstawania palucha koślawego, podłoże jest wieloczynnikowe. Wydaje się, że główną przyczyną jest niedostateczna stabilizacja torebkowo-więzadłowa, a ona często ma podłoże wrodzone. Stąd częste występowanie rodzinne, wg badań naukowych w 70% przypadków można wykazać obecność halluksów u rodziców lub dziadków.
Tak często obwiniane buty na wysokim obcasie mają oczywiście również duże znaczenie. Niewątpliwie u osób predysponowanych będą one przyspieszać powstawanie deformacji.
Należy pamiętać, że u osoby predysponowanej deformacja pojawi się niezależnie od noszonego obuwia.
Jakie czynniki mają wpływ na powstawanie Haluksa?
Jakie objawy towarzyszą Haluksowi?
Haluksy – Jak je rozpoznać?
Haluksy w 60% przypadków są efektem predyspozycji genetycznych
W ponad 70% przypadków haluksy występują na obydwu stopach, choć nie zawsze w tym samym czasie
Często pierwsze objawy występują jeszcze przed 20 rokiem życia